治疗浸润多发性膀胱癌方法

2026-02-05
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:浸润性膀胱癌是指癌细胞已经侵入到膀胱壁的肌肉层,治疗通常包括手术、化疗和放射治疗的结合。具体治疗方案需要根据病人的个体情况综合考虑。

1.手术治疗:根治性膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌的标准方法。此手术涉及完全切除膀胱以及附近可能受影响的淋巴结和周围组织。在男性患者中,通常也会切除前列腺;在女性患者中,有时会切除子宫、卵巢和部分阴道。手术后需进行尿路重建以恢复尿液正常排出。

2.化疗:全身化疗可以作为术前(新辅助化疗)或术后(辅助化疗)的治疗方式,以减少肿瘤大小或消除手术后的残余癌细胞。常用的化疗药物包括顺铂、吉西他滨等。这种方法有助于提高生存率并降低复发风险。

3.放射治疗:对于不适合手术的患者,或者希望保留膀胱功能者,可选择放射治疗联合化疗的综合治疗模式。放射治疗通过高能射线直接杀死癌细胞,其效果与手术相似,但存在一定风险。

4.免疫治疗:近年来,使用免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在某些患者中显示出了积极的治疗效果。这类药物通过增强人体免疫系统识别和摧毁癌细胞的能力来发挥作用,特别适用于晚期或复发性病例。

浸润性膀胱癌的治疗取决于多种因素,包括肿瘤的具体位置和扩散程度及患者的整体健康状况。治疗过程中应由专业医疗团队制定个性化方案,并定期随访评估治疗效果和调整策略。

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