胆囊结石多大必须切除

病情分析：胆囊结石的大小和是否需要切除并不完全相关，关键在于症状和并发症。一般情况下，出现严重症状或引起并发症时，无论结石大小，都可能需要进行手术切除。

1.症状：如果出现反复的胆绞痛、恶心、呕吐等症状，建议考虑手术治疗。即使结石较小（如小于5毫米），但症状明显，也应予以重视。

2.并发症：若结石导致急性胆囊炎、黄疸、胰腺炎或胆管堵塞等并发症，无论结石大小，都建议及时手术。尤其是急性胆囊炎，若不及时处理，可引发更严重的问题。

3.结石数量及大小：虽然单纯依据结石大小来决定是否手术并不科学，但较大的结石（如大于2厘米）容易引发并发症，因此常建议预防性手术。多发性的细小结石也有较高的风险，需综合评估。

4.无症状患者：对于无症状的胆囊结石，一般建议定期随访观察，而非立即手术。有特定高危因素的无症状患者（如糖尿病患者、免疫功能低下者），也可考虑手术预防潜在风险。

胆囊结石的处理应根据个体情况综合评估，不能单纯依靠结石大小做出决定。及时就医，通过影像学检查和医生专业评估确定最佳治疗方案。