为何运动后会感到睾丸根部疼痛

运动后出现睾丸根部疼痛，多数与精索静脉回流受阻、附睾或输精管区域受牵拉、盆底肌与内收肌紧张有关，少数情况提示腹股沟疝、附睾炎或睾丸扭转等需要急诊处理的问题。若疼痛持续超过2小时不缓解，或伴睾丸肿大、恶心呕吐，应立即就诊泌尿外科。

常见原因与对应特征

1、精索静脉曲张：左侧更常见，表现为久站、跑跳后睾丸根部或阴囊内坠胀隐痛，平卧休息后可减轻。国内流行病学调查显示，成年男性精索静脉曲张患病率约为10%至15%，在男性不育人群中可达35%至40%（中华医学会男科学分会，2022年）。

2、附睾与输精管牵拉：运动时提睾肌反复收缩，附睾尾部及输精管受到牵拉，产生根部酸胀感。多见于骑行、深蹲、短跑等需要频繁髋部屈伸的项目，休息数十分钟可缓解。

3、盆底肌与内收肌紧张：大腿内侧肌群与盆底肌在运动中持续发力，可向会阴及睾丸根部放射疼痛。此类疼痛与运动强度正相关，拉伸和热敷后减轻。

4、腹股沟疝：腹股沟区出现可复性包块，运动时腹压升高，包块增大并牵拉精索，引起根部疼痛。站立位超声可辅助判断。

5、附睾炎：疼痛持续存在，伴阴囊皮肤发红、发热，触摸附睾有硬结和明显压痛。尿液与前列腺液检查可见白细胞升高。

6、睾丸扭转：突发剧烈疼痛，睾丸位置上抬，伴恶心呕吐。这是泌尿外科急症，发病6小时内手术复位，睾丸存活率可达90%以上；超过12小时则明显下降（中国泌尿外科疾病诊断治疗指南，2019年）。

需要警惕的信号

• 疼痛突然发生且程度剧烈，无法站立行走。
• 睾丸位置较对侧明显上抬或呈横位。
• 伴发热、恶心、呕吐或下腹部剧痛。
• 阴囊皮肤红肿、发亮，触摸温度升高。
• 疼痛持续超过2小时，休息后无缓解。

出现上述任一情况，应尽快到泌尿外科急诊，避免延误睾丸扭转等急症的处理窗口。

日常应对与观察

运动后轻度根部不适，可先平卧休息15至30分钟，观察疼痛是否减轻。若与骑行有关，调整车座高度和角度，减少会阴压迫。运动前充分热身，重点拉伸大腿内侧肌群和髂腰肌。若同一部位反复疼痛超过1周，或疼痛程度逐次加重，需完成阴囊超声和泌尿系体格检查，明确是否存在精索静脉曲张、附睾病变或疝。

常见问题

不一定。若疼痛在休息30分钟内缓解且无肿胀，可先观察；若持续超过2小时或伴恶心呕吐、睾丸上抬，需立即就诊泌尿外科。

会。精索静脉曲张在久站、跑跳后常出现阴囊或睾丸根部坠胀隐痛，平卧后可减轻，超声检查可明确诊断。

睾丸扭转多为突发剧烈疼痛，伴睾丸上抬、恶心呕吐，休息不缓解；普通运动后疼痛多为酸胀隐痛，休息后可减轻。

调整车座高度与角度，减少会阴压迫，骑行中定时站立放松，运动前拉伸大腿内侧肌群和髂腰肌，可降低根部牵拉痛发生。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社, 2022.

[2] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社, 2019.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 睾丸扭转诊断与治疗中国专家共识. 中华泌尿外科杂志, 2021.