陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.初步应对措施:
若患者感到胸痛伴有心悸、气短或晕厥,需保持安静,尽量减少活动,以避免加重症状。
检查体温、脉搏和呼吸频率,同时注意是否存在明显的面色苍白、大汗淋漓等休克表现,这些可能是急性严重情况的信号。
2.医疗评估的重要性:
预激综合征可能伴随心房颤动或室上性心动过速等心律失常,这会导致心肌缺血引发胸痛。
病例中,约20%~30%的患者长期存在无症状状态,但若合并心绞痛症状时,需进行心电图检查来确认是否存在心肌缺血或其他紧急情况。
3.药物治疗的选择:
若确诊存在快速心律失常,可通过静脉注射抗心律失常药物,如普罗帕酮或胺碘酮控制心率。但在具体用药前需医生根据患者病情评估。
避免使用某些药物(如地尔硫卓或维拉帕米)以免加重心室预激的传导,从而诱发危险性心律失常。
4.进一步干预手段:
部分患者可能需要进行射频消融术,这是一种根治性治疗,可以永久阻断异常的房室旁路,防止反复发作的心律失常和相应的症状。
对于间歇性症状且无明确诱因者,通常建议定期随访观察。
5.生活管理建议:
避免饮用含咖啡因的饮料,以及吸烟和饮酒,以减少触发心律失常的风险因素。
保持规律的作息和适度运动,有助于维持整体心脏健康,但应避免剧烈活动。
出现胸痛或其他疑似心血管的问题时,须警惕潜在的心肌梗死或其他紧急情况的可能性,应迅速就医以确保安全。