侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.心理治疗
认知行为疗法是目前最常用且有效的治疗方法之一。它主要通过暴露与反应阻止技术来帮助患者逐渐适应引发焦虑的情境,例如让患者接触其认为“不洁”的物品并逐步减少清洁行为。
心理教育也是重要的一环,可提高患者对病情的认识,理解强迫症状的来源和发展机制,从而增强症状管理能力。
2.药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗强迫症的首选药物,如帕罗西汀、舍曲林等。这类药物能够通过调节脑内神经递质水平来减轻强迫症状。
在部分严重病例中,当单一药物效果不佳时,可以联合使用辅助药物,如小剂量抗精神病药物,以进一步改善症状。
3.日常行为干预
制定分阶段目标,逐步减少重复洗手、消毒等行为。例如,从每次减少一分钟的清洁时间开始,给予积极强化。
记录自己的强迫行为频率,通过日记或电子工具监控和调整行为,增加自我觉察。
借助放松训练如深呼吸、冥想等缓解焦虑,使大脑远离强迫思维。
4.社会支持
家庭成员和朋友的陪伴及鼓励有助于患者建立安全感,并在心理治疗过程中提供支持。
社区支持或患者互助小组可分享经验和应对策略,帮助增强信心。
洁癖强迫症通常需要长期干预和管理,坚持规范治疗可以帮助患者逐渐恢复正常生活状态。
