张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性刺激
输尿管支架是一种用于维持尿液引流通畅的装置,在放置和取出的过程中可能会对输尿管黏膜造成一定程度的机械性刺激。这种刺激可能引发输尿管痉挛,从而导致患者产生肾区疼痛。
2.输尿管反应
输尿管在长期放置支架后可能会出现轻微的水肿或局部痉挛现象。支架取出后,输尿管需要重新适应正常的功能状态,这种适应过程可能导致一过性的肾绞痛或不适。
3.尿液逆流
在支架移除后,由于输尿管一时还未完全恢复正常排尿功能,可能会出现尿液逆流至肾盂的情况。尿液逆流会增加肾盂内的压力,从而引起肾区疼痛。
4.感染或炎症
如果取出支架时存在细菌感染或潜在的局部炎症,可能使肾区感到不适甚至疼痛。典型表现包括伴随发热、尿频、尿急或尿痛等症状。
5.残余结石或狭窄
在某些情况下,输尿管内可能仍有未完全清除的结石或狭窄,这些病变在支架移除后可能导致尿路梗阻,进一步引发肾区疼痛。
6.心理因素
取出支架这一操作本身可能让部分人感到紧张,加之对疼痛的敏感性不同,也会影响主观疼痛感的强弱。
取出输尿管支架后若疼痛较轻且持续时间不长,通常属于正常现象。如果疼痛严重、持续时间较久或伴随其他异常症状,如发热、恶心、明显血尿等,应立即就医以排查并发症,比如严重的感染、输尿管梗阻或结石复发等情况。