张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.麻醉准备
手术一般在全身麻醉或腰麻下进行,以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
2.经尿道插入输尿管镜
使用一根细长的输尿管镜通过尿道进入膀胱,再沿着输尿管到达结石部位。这种方法可以直接观察输尿管内的结石情况,同时减少对周围组织的损伤。
3.处理结石
根据结石的大小与位置,可能会选择不同的处理方式:
若结石较小,可使用特殊工具(如钳子或篮网)直接夹取出来。
对于较大的结石,可能需用激光碎石技术将其打碎成小块,再逐步移除或让其自然排出。
4.放置双J管
在清理结石后,将柔软的双J管放置于输尿管内。一端固定在肾盂中,另一端固定在膀胱内,形成“J”形弯曲以避免脱落。这种设计有助于保持输尿管通畅,减轻术后水肿导致的梗阻,并促进尿液排泄。
5.结束手术
确认双J管定位良好后,取出输尿管镜。整个手术时间因结石情况不同,一般持续30分钟至2小时不等。
术后可能出现轻度血尿、尿频或腰部不适,这些症状通常在几天至一周内逐渐减轻。如感到严重的不适或怀疑感染,应及时复查并处理。