瘫痪病人为什么有肺炎

2025-01-06
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朱明跃副主任医师

南京医科大学第二附属医院 康复医学科

病情分析:瘫痪病人容易发生肺炎主要是由于长期卧床导致的肺部感染风险增加。瘫痪会影响呼吸肌肉的活动,从而使得咳嗽和清除呼吸道分泌物的能力降低,进而增加肺炎的风险。

1.呼吸肌无力:瘫痪患者常因病情导致呼吸肌无力或功能减退,这意味着他们无法有效地咳嗽或清除呼吸道分泌物。这种情况可能导致痰液滞留并感染,从而引发肺炎。

2.体位问题:长期卧床或坐轮椅的患者,由于重力作用,肺部通气不良,尤其是下肺叶更容易积聚液体和细菌。改变体位困难使患者难以自如地调整姿势,以改善肺部通气。

3.吞咽障碍:部分瘫痪患者可能出现吞咽困难,这使得食物、液体甚至唾液容易误吸入气道,成为吸入性肺炎的诱因。

4.免疫功能下降:瘫痪的原因有时与全身健康状况有关,例如脊髓损伤或神经系统疾病,这些因素可能削弱免疫系统,使患者更易感染。

5.住院或护理环境:瘫痪患者常需要长期在医院或护理机构接受治疗,这些地方虽然医疗资源丰富,但也是病原体传播的高风险区域。

为了减少肺炎的发生,建议采取措施如定期变换体位、加强呼吸训练、保持口腔清洁、预防误吸等。合理使用抗生素,避免耐药菌株的产生也是重要的预防策略。

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