耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经损伤的部位和程度:脊柱的不同部位控制着身体不同的区域和功能。如果损伤发生在脊髓的低位,如腰椎或骶椎区域,可能仍有部分神经功能保留,影响较小。而颈椎和胸椎的损伤往往影响更大。
2.勃起功能:勃起是由两个主要机制控制的:反射性勃起和心理性勃起。反射性勃起依赖于脊髓的局部反射弧,可以在脊髓损伤的患者中保持完好。而心理性勃起依赖于大脑与脊髓的完整连接,可能受到损伤影响。
3.药物和治疗选择:有助于改善性功能的药物和设备,包括磷酸二酯酶抑制剂(如万艾可)、真空勃起装置和阴茎注射疗法等。这些方法可以帮助脊髓损伤患者恢复或增强性功能。
4.生育能力:尽管下肢瘫痪,很多男性仍然能够产生精子并具有生育能力。可能需要借助医疗介入来实现生育,例如人工授精技术。
5.心理和情感因素:性行为不仅仅涉及生理功能,也包含心理和情感层面。专业的心理咨询和伴侣之间的沟通对于处理这些问题至关重要。
尽管脊柱受伤可能带来挑战,但通过适当的医疗干预及个人努力,许多男性仍能实现性行为和维持亲密关系。