刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤分期:局部进展性肾癌通常指的是T3期或T4期的肾癌。T3期是指癌症已经扩展到主要血管,如肾静脉或下腔静脉,或侵入肾周围组织但未超出Gerota筋膜。T4期则是癌症已扩展到超出Gerota筋膜或侵入邻近器官。T3期患者经过手术和适当的辅助治疗后,长期无病生存率较高,而T4期患者治愈的可能性相对较低。
2.介入治疗:在某些情况下,介入治疗如动脉栓塞可以用于缩小肿瘤体积,提高手术的成功率,或作为无法进行手术的替代方案。其效果因人而异,通常需要结合术后评估才能确定疗效。
3.手术切除:全肾切除术被认为是治疗局部进展性肾癌的标准方法。手术的彻底性和边缘是否清晰(没有残留癌细胞)对于预后非常重要。在一些研究中,全肾切除手术后5年生存率为40%至70%。
4.术后管理:术后需要密切随访以监测复发或转移情况。这包括定期进行影像学检查和实验室检测,如CT扫描和血液检查。针对性靶向药物治疗和免疫治疗可能会在术后应用,以降低复发风险。
局部进展性肾癌通过这些治疗方法有机会控制疾病甚至实现长期无病生存。由于个体差异,治疗效果可能不同,需与医疗团队共同制定个性化的治疗方案。