呼吸麻醉是如何被体内代谢的

2025-07-29
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:呼吸麻醉剂主要通过肺部排出体外,而不是通过体内代谢消除。大多数挥发性麻醉剂会在吸入后迅速经肺泡进入血液,并在麻醉过程结束后迅速从血液释放回肺部,随呼气排出体外。

1.吸收与分布:吸入麻醉剂通过呼吸系统进入人体。其主要通过肺泡膜扩散进入血液,再随血液循环分布到全身各组织器官。吸入麻醉剂的脂溶性越高,其穿透细胞膜及产生麻醉效应的能力就越强。

2.代谢率:与静脉麻醉药物不同,多数挥发性麻醉剂在体内的代谢率很低。例如,异氟醚的代谢率不到5%,而七氟醚的代谢率更低,仅约3%。这些麻醉剂主要通过未改变的形式通过肺排出。

3.排泄:挥发性麻醉剂的主要排泄途径是呼吸。麻醉过程结束后,麻醉剂从血液返回到肺泡,通过呼气被排出体外。这一过程相对快速,因为麻醉剂的排泄不需要经过肝脏或肾脏的生物转化。

4.少量代谢:尽管挥发性麻醉剂的大部分通过肺部排出,但仍有极少量的代谢可能发生在肝脏中。这些代谢产物通常不会引起毒性反应。

挥发性吸入麻醉剂被设计为快速起效和快速排除,这使得它们在手术麻醉中的使用非常灵活和可控。

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