乳腺癌手术后手臂无法抬起的原因是什么

2025-07-10
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌手术后手臂无法抬起的原因可能涉及神经损伤、软组织挛缩以及淋巴水肿等因素。手术可能对肩部或上肢的神经造成直接或间接损伤,影响肌肉的正常功能。术后可能出现软组织挛缩,限制肩关节活动。淋巴结清扫时,可能引起淋巴系统的变化,导致手臂淋巴水肿,从而限制活动。

1.神经损伤:乳腺癌手术常会涉及腋窝区域的淋巴结清扫,容易损伤供应肩胛带和上肢的神经,包括胸长神经和肩胛下神经。这些神经负责支配一些重要的肩部和上肢肌肉,如前锯肌和肩胛下肌。如果受损,可能会导致肌肉无力或瘫痪,进而影响手臂的抬起动作。

2.软组织挛缩:术后组织愈合过程中,纤维组织可能收缩并形成瘢痕,导致皮肤和肌肉之间的粘连。这种情况会限制肩关节的运动范围,患者可能会发现手臂在一定角度后无法继续抬高。

3.淋巴水肿:由于手术中淋巴结的切除,淋巴液的回流受到影响,可能导致上肢淋巴水肿。水肿增加了手臂的重量,并可能压迫周围组织,使得抬举动作困难。

在乳腺癌手术后的恢复阶段,适当的康复训练能够帮助改善这些问题。早期进行物理治疗可以促进神经功能恢复和防止软组织挛缩,通过专门的淋巴引流疗法也可以减轻淋巴水肿的影响。及时的医学评估和专业指导对于康复过程十分重要。

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