杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床症状评估:持续至少六周的关节肿胀和疼痛是诊断类风湿关节炎的重要依据。在早期,患者通常会出现晨僵超过30分钟,尤其是在手和脚的小关节。
2.实验室检查:
类风湿因子:约70-80%的类风湿关节炎患者血液中存在此抗体,但它并不完全特异于类风湿关节炎。
抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体:具有较高的特异性,通常用于支持诊断。
红细胞沉降率和C反应蛋白:这些炎症标志物有助于评估全身炎症水平,其升高可能提示活动性炎症。
3.影像学检查:
X射线:可以帮助识别终末期病变,如骨侵蚀和关节间隙狭窄。
超声波和MRI:更敏感地检测软组织变化和早期骨侵蚀。
通过综合考虑上述指标,医生能够更准确地诊断类风湿关节炎,并制定适合的治疗方案。