耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
寒冷环境会使人体外周血管收缩,这种变化是身体为维持核心体温的一种自我保护机制。血管收缩导致血管直径变小,阻力增加,进而可能引起血压波动。对于患有脑梗的人群来说,高血压是重要风险因素之一,冬季血压的不稳定性容易进一步加剧病情。有些人对寒冷较为敏感,更容易发生季节性血压升高,这增加了脑梗复发或症状加重的风险。
冬季寒冷会使血液流动速度减慢,同时促使血液中的纤维蛋白原升高,血小板的聚集能力增强。这种改变使血液更加黏稠,增加血栓形成的风险。而脑梗的本质是脑部血管被血栓堵塞,血液黏稠度升高会进一步加剧堵塞程度。在冬季,脑梗患者很容易因为血液循环不畅而出现症状恶化。
冬季空气中含氧量相对较低,寒冷天气容易导致呼吸道收缩,使吸入氧气量减少。这种情况对于脑梗患者尤其不利,因为脑组织对氧气的需求极其敏感。一旦供氧不足,就可能引起局部脑细胞的功能障碍甚至坏死,表现为临床症状的加重,如头晕、乏力或肢体无力等。
脑梗患者通常合并其他心脑血管疾病,如高血脂、高血糖或冠心病。而冬季是心脑血管疾病的高发季节,低温会刺激交感神经兴奋,引发心率加快、心肌耗氧量增加,这些因素可能诱发基础疾病的恶化,间接加重脑梗病情。对于糖尿病患者,冬季血糖控制难度增加,也会加剧脑血管的损伤。
冬季昼短夜长,人们的户外活动时间减少,运动量不足,容易导致代谢下降和体重增加。饮食方面,许多人倾向于摄入更多高热量、高脂肪的食物以御寒,但这些不良习惯可能会进一步升高血脂水平,造成动脉粥样硬化加重。很多人在冬季可能忽视饮水,导致体内脱水,进一步增加血液黏稠度,从而加剧脑梗相关问题。脑梗患者需要特别注意冬季的健康管理,以减少病情加重的风险。应注重保暖,避免受凉刺激;监测血压,保持平稳;调整饮食结构,多喝水、少吃油腻食物;坚持适当运动,提高机体耐寒能力,同时定期复查,与医生保持密切联系。
