冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻腔黏膜较为脆弱,受到刺激或外伤时容易出现出血情况。例如有些人在擤鼻涕时用力过猛,会造成毛细血管破裂,导致鼻涕中带血。不恰当地使用鼻腔喷雾剂、挖鼻等行为,同样会使鼻腔黏膜受损引发出血。
空气湿度过低时,鼻腔黏膜容易变得干燥甚至开裂,进而出现少量出血。冬季供暖的室内环境中过于干燥会加重这种情况。长期处于干燥环境中,鼻粘膜的保护功能减弱,易诱发以上问题。
鼻窦炎是鼻腔常见的感染性疾病,表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。在疾病过程中,炎症累及黏膜,可能引起局部血管扩张、充血或破裂,进而出现鼻涕带血现象。此类出血通常伴随其他感染症状。
过敏性鼻炎表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状。反复的鼻腔刺激或频繁擤鼻涕也可能导致黏膜损伤和毛细血管破裂,从而出现鼻涕带血。过敏性鼻炎患者尤其要注意避免对鼻腔进行过度刺激。
鼻腔内长出的肿物,包括良性如鼻息肉,也包括恶性如鼻咽癌,都可能引起鼻腔血管破裂。鼻咽癌早期常表现为单侧鼻涕带血,并同时存在耳鸣、听力下降等症状,需要警惕这一信号。
某些全身性健康问题,如血液凝固功能障碍、血小板减少等,也可能使鼻腔黏膜血管更容易破裂。另外,高血压病人在血压突然升高时,也可能出现鼻腔出血,而部分人会误以为这是鼻涕带血。鼻涕带血并非总是严重问题,但若同时出现持续性或反复性状况,伴有耳痛、颈部淋巴结肿大等异常表现,需要尽快就医检查,明确原因后再进行针对性处理。
