张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视矫正需要佩戴凹透镜。凹透镜用于矫正近视,凸透镜用于矫正远视,两者光学原理相反;近视患者眼球屈光力过强或眼轴过长,导致焦点落在视网膜前方,凹透镜通过发散光线使焦点后移至视网膜上;远视患者则相反,需凸透镜会聚光线。以下从光学原理、验光参数、日常佩戴要点三个核心方面详细说明。
凹透镜的中心薄、边缘厚,光线通过后向外发散,适用于近视。近视眼在调节放松状态下,平行光线聚焦于视网膜之前,凹透镜可抵消眼球过强的屈光力,使成像后移。凸透镜中心厚、边缘薄,光线通过后会聚,用于远视或老花,其作用与凹透镜完全相反。根据国际标准,近视度数用负号表示,如-3.00D,对应凹透镜;远视用正号表示,如+2.50D,对应凸透镜。
矫正近视必须通过专业验光确定准确度数。验光过程包括电脑验光、综合验光仪检查及散瞳验光,后者用于排除假性近视。配镜参数包含球镜度数、柱镜度数和轴位,其中球镜度数即为近视或远视度数,柱镜度数和轴位用于矫正散光。例如,近视-2.00D联合散光-0.75D,轴位180度,镜片需同时包含凹透镜和柱镜成分。配镜后需进行试戴调整,确保视觉清晰且无头晕、眼胀等不适。
凹透镜镜片应定期清洁,避免划伤或变形影响光学性能。初次佩戴者可能出现视物缩小、周边变形等适应现象,通常1-2周缓解。儿童青少年近视患者需每半年复查屈光度,因眼球发育可能导致度数变化。成人近视度数稳定后,可考虑定期更换镜片以维持最佳矫正效果。特殊情况下,如高度近视超过-6.00D,镜片边缘较厚,可选择高折射率材料减轻重量和厚度。
近视矫正必须依赖凹透镜,其光学设计直接针对近视眼的屈光异常。验配过程需严格遵循医学流程,不可自行购买或使用他人镜片。日常使用中注意镜片保养和定期复查,尤其儿童青少年需警惕近视度数快速进展。若出现视力突然下降、视物变形或眼部疼痛,应立即就医排除病理性改变。
