文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.横纹肌溶解综合征:挤压伤常导致肌肉细胞破裂,释放大量成分如肌红蛋白、钾离子和磷酸盐。这些物质进入血液循环,引发系统性反应,其中肌红蛋白对肾脏的毒性尤为显著。
2.肌红蛋白对肾脏的影响:肌红蛋白是导致肾损伤的关键因素。其通过阻塞肾小管、引发肾小管酸中毒、以及直接产生氧化应激等途径造成损害。
3.代谢性酸中毒和高钾血症:肌肉组织大量破坏时,会释放出过多的钾离子和其他酸性代谢产物,可能引发严重的代谢性酸中毒和高钾血症,对肾功能构成压力。
4.血流动力学改变:身体对挤压伤的应激反应会导致血容量下降和血压降低,这样的血流动力学改变进一步加剧了肾缺血。
预防和及时治疗横纹肌溶解症对于减少急性肾损伤风险至关重要。在挤压伤后,应密切监测肾功能,快速补充液体以维持血流动力学稳定,并防止肌红蛋白在肾小管中的沉积。