沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.急性代谢性酸中毒:通常快速发生,原因可能包括严重的脱水、乳酸堆积或酮酸中毒。例如,糖尿病酮症酸中毒是急性代谢性酸中毒的常见形式,其特点是在短时间内出现高血糖和酮酸水平升高。
2.慢性代谢性酸中毒:通常发展较为缓慢,常见于慢性肾病患者。这种情况下,肾脏无法有效排出酸性物质,从而导致持续的轻度酸中毒。
3.临床表现:急性代谢性酸中毒常伴随呼吸急促、意识模糊、心律不齐等,而慢性代谢性酸中毒则可能有疲劳、骨骼肌无力等症状。
4.诊断及检测:通过动脉血气分析可以测定血液的pH值及二氧化碳分压,结合血清电解质水平帮助确诊。查阅患者的病史和临床表现也是关键步骤之一。
5.治疗方法:治疗主要包括纠正病因和纠正体内酸碱失衡。急性病例可能需要静脉注射碳酸氢钠等碱性溶液,而慢性病例要密切监测和管理基础疾病如肾功能不全。
代谢性酸中毒的早期识别和适当处理至关重要,因为其可能迅速恶化并危及生命。及时就医和遵循专业建议对于预防并发症具有重要意义。
