胃癌手术时会否发现病情比检查时更严重

病情分析：胃癌手术时可能发现病情比检查时更严重。这是因为影像学检查和内窥镜检查有其局限性，无法完全评估肿瘤的实际范围和周围组织受侵情况。以下是一些原因和数据说明：

1.影像学局限：常规影像检查如CT和MRI在检测淋巴结转移或微小病灶方面可能不够敏感。研究表明，其准确率约为70%-80%，这意味着有20%-30%的患者可能会出现漏诊或低估。

2.内窥镜检查限制：内镜检查虽可直接观察胃内情况，但对于胃壁深层及外部结构的浸润评估有限。另有研究指出，在内镜下未能完全评价的情况下，病理检查可能揭示更多的病变。

3.手术中直接观察：手术过程中，医生可以通过直接肉眼观察和触摸评估肿瘤的真实大小和侵袭程度。手术中的冰冻切片病理检查可以进一步明确肿瘤的分化状态和扩散。

4.隐匿的转移：某些微小的转移灶仅在手术显露后才被发现，尤其是腹膜种植和器官间隙转移，这些细微病灶通常难以通过术前检查探测到。

胃癌手术时确实存在发现病情较术前检查更严重的可能性，因此需要术前做好全面的评估，并在术中灵活调整治疗方案。