如何使用手法来判断是否患有腰椎间盘突出

2025-06-26
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:通过手法可以初步判断是否患有腰椎间盘突出,但确诊需要结合影像学检查。以下是一些常用手法:

1.直腿抬高试验:患者仰卧,医生抬高患者伸直的下肢。当抬高至30-70度时,如出现坐骨神经疼痛,可以提示腰椎间盘突出。

2.加强直腿抬高试验(Leségue试验):在直腿抬高引发疼痛后,将腿放下稍微缓解疼痛,再将脚踝背屈。如果再次引起疼痛,可能更加支持腰椎间盘突出的诊断。

3.屈髋屈膝臀部抬高试验(反向直腿抬高试验):患者俯卧,医生抬高患者屈曲的膝盖,观察是否诱发耻骨联合附近或大腿前部疼痛。

4.感觉、肌力和反射测试:检查腿部的感觉变化,肌肉力量减弱,以及膝反射和跟腱反射的变化,这些都可能与腰椎神经根受压有关。

虽然手法检查可以提供初步判断,但最终诊断通常需要磁共振成像等影像学检查确认。若出现明显症状,应及时寻求专业医疗建议以制定合适的治疗方案。

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