胃底静脉曲张的套扎手术和支架手术哪个效果更好

2025-06-09
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:胃底静脉曲张的治疗通常可以选择套扎术和支架术,每种手术都有其适用的情境和效果。需要根据患者的具体病情、身体状况及医生的专业判断来选择。

1.套扎术:

套扎术主要用于控制和预防静脉曲张破裂出血,是通过内镜在曲张静脉上放置橡胶圈,以减少出血风险。

该方法相对简便,适用于中度曲张并有出血风险的患者。

套扎术具有出血控制迅速、并发症少的优点。研究显示,对于急性出血的控制,其有效率可达80%以上。

套扎的长期效果可能不如其他手术,因为无法永久消除静脉曲张。

2.支架术:

支架术是通过植入一个金属支架以降低门静脉压力,从而减少静脉曲张形成与出血。

适用于严重门脉高压且药物治疗无效或反复出血的患者。

此手术通常能提供较持久的疗效,显著减少静脉曲张复发几率,某些研究表明其能够降低再出血率至低于20%。

支架术操作复杂,费用较高,并伴有一定风险,如肝性脑病等。

选择哪种手术应基于多种因素,包括患者的病情严重程度、既往治疗情况以及是否合并其他病变。在做出决策前,需详细咨询专业医生,以评估风险与收益。术后还需定期随访监测,确保治疗效果持续。

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