刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术时机:在肠癌手术过程中,如果患者的身体状况稳定且术野环境清洁,大多数情况下会同时进行原位肠吻合。通过现代外科技术,这一操作对于恢复正常消化功能非常重要,可避免长期依赖造口。
2.血供评估:肠吻合能够顺利进行的重要前提是吻合处的肠管血供良好。如果血供不足,可能导致吻合口愈合不良甚至漏口,因此术中需详细评估。
3.感染及炎症:如果存在腹腔广泛感染或局部炎症较重(如出现穿孔或肠梗阻),可能需要暂时放置造口以保护患者安全,待病情稳定后再进行二期手术完成肠吻合。这种情况通常需等待6-12周左右。
4.疗效评估:术后是否立即进行肠吻合,还与患者整体健康状态相关。如果术前营养较差、免疫功能低下或有其他系统性疾病,可能需要延后处理。
术式选择应根据患者的具体情况,由专业医疗团队综合判断,制定最适宜的手术方案。