刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.调整生活方式是最有效的手段。研究表明,通过健康饮食和规律运动,60%-90%的脂肪肝患者可以显著减轻肝脏脂肪堆积。每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走或游泳,可以帮助减少肝脏脂肪。
2.减重对重度脂肪肝的改善至关重要。临床数据显示,体重减轻5%-10%即可显著改善肝功能指标,超过10%的体重减轻甚至可以减少肝纤维化风险。建议在专业医师指导下制定科学的减重计划,避免剧烈减重可能带来的健康风险。
3.饮食结构优化同样关键。低糖、低脂、高膳食纤维的饮食模式,如地中海饮食,有助于减少肝内脂肪沉积。限制酒精摄入是必须的,因为酒精会加重肝细胞损伤。高果糖饮料也应避免,以免进一步损害肝功能。
4.控制代谢综合征相关疾病是治疗的基础。肥胖、胰岛素抵抗、高血压及高脂血症与脂肪肝密切相关。如果存在这些问题,需要在医生建议下积极管理,例如使用降脂药物、胰岛素增敏剂或降压药物。
5.病情严重者可能需要额外的药物治疗。目前尚未有专门针对脂肪肝的特效药,但一些保肝药物、抗氧化剂和抗纤维化药物可能对部分患者有益。治疗需根据个体情况由专业医生评估后决定。
重度脂肪肝是可逆的,但需要长期坚持健康的生活方式,并定期复查以监测病情变化。