肝硬化大量顽固性腹水怎么办

病情分析：肝硬化导致的顽固性腹水是一种复杂且严重的病症，通常需要综合治疗策略。主要方法包括限盐、利尿剂使用、放腹水和专科治疗等。

1.限盐饮食：限制钠的摄入可以减少体内水分潴留，从而减轻腹水形成。一般建议每日钠摄入量不超过2克，相当于5克食盐。

2.利尿剂治疗：常用的利尿药物包括螺内酯和呋塞米。这些药物可以帮助身体排出多余的液体，但须在专业医师指导下进行，以避免导致电解质失衡或肾功能损伤。

3.放腹水术：对于大量顽固性腹水患者，穿刺放腹水可以迅速缓解症状。这种方法并不能解决根本问题，并可能导致低蛋白血症和感染风险，因此通常与其他治疗联合使用。

4.专科治疗：如经颈静脉肝内门体分流术，这个手术可以降低门静脉压力，从而减少腹水生成。但TIPS具有一定风险，适合特定患者。

5.营养支持：补充足够的营养尤其是蛋白质，可以有助于改善全身情况和肝功能。

6.肝移植：对于终末期肝硬化患者，肝移植可能是唯一有效的长期治疗方法。合格的患者应该评估其适合性。

控制肝硬化引起的顽固性腹水需要多方位的治疗策略，并根据个体情况调整治疗方案。