张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.组织应激反应
推拿过程中,软组织、韧带和肌肉会受到一定的拉伸和压迫。对于腰椎间盘突出患者,由于局部组织已经存在炎症或损伤,推拿可能引发更明显的应激反应。这种应激反应导致乳酸和代谢废物的积累,从而引起酸痛。
2.炎症加重
推拿可能对突出部位及其周围的炎症区域产生一定的机械刺激,加重炎症反应。炎症介质如前列腺素和细胞因子会增强痛觉感受,导致患者出现广泛的疼痛。
3.神经敏感性改变
腰椎间盘突出的患者常伴有神经根受压。当推拿过程中神经根区域受到进一步刺激时,可能引发全身疼痛感放大,这是由于中枢神经系统的痛觉敏感化机制导致的。
4.软组织小损伤
推拿操作不当或强度过大可能导致软组织出现细微损伤。这种损伤引发局部炎性反应并通过神经反射引起全身疼痛。
5.心理因素
腰椎间盘突出患者通常对疼痛敏感度较高。在推拿后,焦虑或担忧等心理因素可能放大对疼痛的感知,导致全身不适。
适当调整推拿手法和强度、控制推拿频率可以减少疼痛发生。出现严重不适时建议暂停推拿并咨询专业医师。