透析后会否停止排尿,换肾手术后能否恢复排尿

2025-03-15
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:透析后是否停止排尿和换肾手术后能否恢复排尿取决于患者的原发病、肾功能损伤程度以及手术后的恢复情况。透析并不会直接导致完全停止排尿,而换肾手术多情况下可以部分或完全恢复排尿功能,但需具体分析。

1.透析后排尿情况:

透析的主要目的是代替肾脏功能,清除体内毒素和多余水分。透析不能修复已经严重受损的肾单位,因此残余的肾功能会逐渐减弱。对于尿量较少或无尿的患者,这是由于肾小球滤过功能已严重受损,无法产生尿液。

一些慢性肾衰竭患者在透析初期仍可能有一定的残余尿量,这种状况可能持续数月甚至数年,但随着病程进展,尿量可能进一步减少甚至消失。

2.换肾手术与排尿功能恢复:

换肾手术中移植的肾脏是一个健康的器官,通常其滤过功能能迅速恢复,继而开始产生尿液。大多数接受换肾手术的患者能恢复排尿功能。

手术后是否能恢复排尿还取决于某些个体因素,如新肾移植后的血流灌注状态、机体的免疫反应以及术前是否存在长时间无尿状态等。

一般来说,术后几小时至几天内,新肾就开始工作,排尿量可显著增加,尿液的生成和排泄恢复正常。但对于长期无尿的患者,膀胱功能可能因长时间未使用而萎缩,需要经过康复训练才能完全恢复正常。

换肾手术是治疗终末期肾病的重要方法之一。术后需要定期随访,密切监测新肾功能,按时服用抗排斥药物,预防感染及其他并发症。

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