张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.控制病因：
糖尿病：糖尿病是导致蛋白尿的常见原因之一，控制血糖水平非常重要。通过饮食、运动和药物管理，可以有效降低血糖水平，从而减少蛋白尿的发生。
高血压：高血压也是引起蛋白尿的重要因素，控制血压可以减少肾脏损害。目标血压应控制在130/80mmHg以下，通过使用降压药物，如ACE抑制剂或ARB类药物，效果显著。
2.药物治疗：
ACE抑制剂和ARB类药物：这两类药物不仅有助于降低血压，还可以直接减少肾小球滤过膜上的压力，从而减少蛋白尿的发生。研究表明，这些药物可以将蛋白尿水平降低30%至50%。
他汀类药物：他汀类药物用于降低胆固醇水平，对于有动脉粥样硬化风险的患者，这些药物也有助于保护肾功能。
利尿剂：对于伴有水肿的患者，利尿剂可以帮助减少体内多余的液体，从而减轻肾脏负担，减少蛋白尿。
3.生活方式调整：
饮食：低盐低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，每天摄入的钠不应超过2克。同时，应避免高蛋白饮食，并增加蔬菜和水果的摄入，以保证营养均衡。
运动：适当的有氧运动如步行、慢跑和游泳，可以改善整体健康状况，但应避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加剧肾脏损害，因此需要尽量戒烟并限制酒精摄入。
蛋白尿的治疗需要从多个方面入手，包括控制病因、药物治疗和生活方式调整。保持良好的生活习惯和定期体检，有助于早期发现和管理蛋白尿，从而保护肾脏健康。