沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.诊断:糖尿病肾病根据肾功能损害程度分为五期。第一期是高滤过期,第二期是微量白蛋白尿期,第三期是显性白蛋白尿期,第四期是肾功能下降期,第五期即为终末期肾病。第五期时,患者的肾小球滤过率(GFR)低于15ml/min/1.73m²,表示肾脏功能严重受损。
2.症状:第五期糖尿病肾病患者会出现一系列全身症状,如严重的水肿、高血压、贫血、疲劳、恶心、呕吐及其他由于尿毒症导致的系统症状。电解质紊乱和酸碱平衡失调也是常见问题。
3.治疗:这个阶段需要进行肾替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或者肾移植。透析可以帮助清除体内毒素、废物和多余的水分,但无法完全替代肾脏功能。对于合适的候选者,肾移植可能提供更好的生活质量和预后。
糖尿病肾病五期表示肾脏功能已经极度衰竭,必须采取积极的治疗措施来维持生命和提高生活质量。