小儿继发性腹膜炎怎么诊断

病情分析：小儿继发性腹膜炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。

1.临床表现：

腹痛：患儿常表现为持续性或阵发性腹痛，疼痛剧烈且位置较固定。

发热：体温升高，多在38°C以上，部分患儿可出现高热。

呕吐：由于腹腔感染和炎症刺激，患儿可能频繁呕吐。

腹胀：腹部明显膨隆，触诊时有压痛及反跳痛。

精神状态差：精神萎靡、嗜睡或烦躁不安。

2.实验室检查：

血常规：白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加。

C反应蛋白（CRP）：显著升高，提示炎症严重。

血培养：可帮助鉴别病原菌，但阳性率低。

腹腔穿刺液检查：腹水外观浑浊，白细胞计数增多，多为中性粒细胞。

3.影像学检查：

腹部X线片：显示肠管积气、肠管扩张、液平面等。

超声检查：有助于发现腹腔内脓肿、游离液体及肠管情况。

CT扫描：更加详细地显示腹腔内结构变化，明确诊断。

早期识别和及时处理小儿继发性腹膜炎至关重要，避免延误治疗。若怀疑患儿继发性腹膜炎，应尽快就医进行全面评估和必要的干预。