管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.住院观察
严重病例通常需要住院治疗,以便进行持续的监测和管理。
住院期间,医务人员会定期检查生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压。
2.抗生素治疗
早期和足量的抗生素治疗是关键。根据培养结果调整抗生素方案。
常用的抗生素包括第三代头孢菌素和氨基糖苷类药物。
3.输液和营养支持
腹膜炎可能导致脱水和电解质紊乱,需通过静脉输液维持体液平衡。
营养不良的患儿可能需要肠内或肠外营养支持,保证充足的热量和蛋白质摄入。
4.手术治疗
有些复杂病例可能需要手术干预,如腹腔引流或修复原发病灶。
手术后应密切观察伤口愈合情况,防止感染再度发生。
5.疼痛管理
疼痛是继发性腹膜炎的常见症状,需适当使用镇痛药物。
避免使用可能掩盖病情进展的强效止痛药物。
6.观察并发症
密切监测有无并发症如脓毒症、肠梗阻或多器官功能衰竭。
早期识别和处理这些并发症对改善预后至关重要。
7.家庭护理与教育
出院后应详细告知家属如何照护患儿,包括药物管理、饮食调整及观察病情变化。
若出现异常症状需立即就医,防止病情反复或恶化。
小儿继发性腹膜炎需要综合性的护理方案,包括住院观察、抗生素治疗、营养支持、必要的手术干预以及有效的疼痛管理。注意并发症的早期识别和处理,保证家庭护理的落实和教育。