结石卡在输尿管掉不下来怎么办

2024-11-27
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石如果卡住并且无法自行排出,可能需要医学干预以避免进一步的并发症。以下从多个方面进行详细说明。

1.药物治疗:

在许多情况下,小于5毫米的结石有可能通过口服药物和大量饮水自行排出。医生可能会开具α受体阻滞剂,这类药物可以放松输尿管肌肉,帮助结石更容易排出。

2.体外冲击波碎石术(ESWL):

对于直径小于2厘米但大于5毫米的结石,体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法。这种方法利用高能量声波将结石打碎成较小的碎片,使其能够通过尿道自然排出。成功率大约在70%至90%。

3.内镜手术:

如果结石较大或位置复杂,可能需要使用内镜手术。常见的方法包括输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术。在输尿管镜取石术中,通过尿道插入细小的内镜,直接视觉下取出结石。此方法适用于大多数输尿管上段和中段结石,成功率超过85%。

4.激光碎石术:

激光碎石术通常结合输尿管镜手术进行,通过激光将结石击碎成粉末状或小颗粒,然后自然排出。此方法对硬度大的结石尤其有效,成功率接近100%。

5.开放性手术:

在极少数情况下,如果其他方法均无效或者患者出现严重并发症,如持续性疼痛、感染或肾功能衰竭,则需考虑开放性手术。这种方法创伤较大,但在技术完善的条件下,能够彻底解决问题。

定期检查随访十分重要,特别是对于易长结石的人群,保持健康的饮食习惯、多饮水以及定期体检,有助于早期发现和处理结石问题。

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