张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗:
在许多情况下,小于5毫米的结石有可能通过口服药物和大量饮水自行排出。医生可能会开具α受体阻滞剂,这类药物可以放松输尿管肌肉,帮助结石更容易排出。
2.体外冲击波碎石术(ESWL):
对于直径小于2厘米但大于5毫米的结石,体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法。这种方法利用高能量声波将结石打碎成较小的碎片,使其能够通过尿道自然排出。成功率大约在70%至90%。
3.内镜手术:
如果结石较大或位置复杂,可能需要使用内镜手术。常见的方法包括输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术。在输尿管镜取石术中,通过尿道插入细小的内镜,直接视觉下取出结石。此方法适用于大多数输尿管上段和中段结石,成功率超过85%。
4.激光碎石术:
激光碎石术通常结合输尿管镜手术进行,通过激光将结石击碎成粉末状或小颗粒,然后自然排出。此方法对硬度大的结石尤其有效,成功率接近100%。
5.开放性手术:
在极少数情况下,如果其他方法均无效或者患者出现严重并发症,如持续性疼痛、感染或肾功能衰竭,则需考虑开放性手术。这种方法创伤较大,但在技术完善的条件下,能够彻底解决问题。
定期检查随访十分重要,特别是对于易长结石的人群,保持健康的饮食习惯、多饮水以及定期体检,有助于早期发现和处理结石问题。