管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃肠道疾病:
十二指肠溃疡:常在空腹或夜间出现上腹部或右上腹部疼痛,进食后缓解。这是由于胃酸分泌增加,刺激受损黏膜引起。
胃炎:长期胃酸过多或幽门螺杆菌感染可导致胃部及邻近区域疼痛,可能感知为右侧腹痛。
2.肝胆系统疾病:
胆囊炎或胆结石:右上腹或右侧腹部疼痛是典型表现,可伴有恶心和呕吐。空腹时胆囊收缩减少,可能使症状较明显。
脂肪肝或肝功能异常:虽然不一定直接引发急性疼痛,但肝脏炎症或脂肪浸润可能在特定情况下诱发右上腹部隐痛。
3.功能性消化不良:
消化道动力异常可能引起餐前右侧腹部胀痛或不适,但通常查体和影像学检查无明确器质性病变。
4.其他病理因素:
肾脏及输尿管:右侧肾结石或输尿管结石也可能表现为右侧腹部疼痛,尤其是如果疼痛呈放射性,还伴有血尿或尿频症状。
腹壁肌肉问题:长时间保持某些体位或局部肌肉疲劳,也可能导致右侧腹部的牵涉痛症状。
应根据疼痛的具体性质(如持续时间、位置变化、是否伴随其他症状),以及患者的既往病史和生活习惯进行进一步的鉴别诊断。如疼痛剧烈、不明原因反复发作,建议尽早就医排查潜在的严重疾病。