大面积脑梗塞溶栓后是否还能进行取栓

2025-08-05
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:大面积脑梗塞溶栓后可以进行取栓治疗。对于大面积脑梗塞,迅速恢复血流至关重要,溶栓和取栓是两种主要的干预方法。具体流程如下:

1.溶栓治疗:在脑梗塞发生后的最初4.5小时内,使用静脉溶栓药物(如阿替普酶)来溶解血栓,提高患者恢复的机会。时间窗非常关键,因为越早进行溶栓治疗,其效果越好。

2.取栓治疗:如果溶栓治疗不成功或者血栓较大,可能需要机械取栓。这通常在溶栓治疗后进行,通过导管进入血管并移除血栓。研究表明,结合溶栓与取栓治疗能显著改善患者的预后。

3.联合疗法的效果:临床数据显示,在接受溶栓后进行取栓的患者中,有50%以上的人在90天内能够达到良好的功能恢复水平,这明显高于单独接受溶栓或未接受任何治疗者。

4.注意事项:尽管联合疗法有效,但需谨慎评估患者是否适合取栓治疗,包括脑部影像学检查、患者整体状况等因素。时机同样重要,通常建议在溶栓后6小时内完成取栓。

溶栓后进行取栓治疗可以显著提高大面积脑梗塞患者的康复机会,且早期干预至关重要,应密切关注治疗时间窗和患者个体情况。

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