朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.急性期处理:在症状出现后尽早到达医院是关键,通常在4.5小时内进行静脉溶栓治疗效果最佳。静脉溶栓可使用组织型纤溶酶原激活剂来溶解血栓,恢复大脑供血。若患者不能接受溶栓治疗或时间窗已过,可考虑其他方法。
2.机械取栓:对于大面积脑梗塞且有较大血管闭塞的患者,可以在6-24小时内进行机械取栓。这是一种通过导管技术直接从闭塞处取出血栓的方法。
3.药物治疗:在急性治疗之后,通常需要长期使用抗血小板药物如阿司匹林,或抗凝血药物以防止再次发生栓塞。还可能需要降压药、他汀类药物来控制高血压和高胆固醇。
4.外科手术:在某些情况下,如脑水肿严重导致颅内压升高,可能需要进行去骨瓣减压术以缓解压力。
5.康复治疗:一旦病情稳定,开始积极的康复治疗,包括物理治疗、语言治疗及作业治疗,以帮助恢复功能,提高生活质量。
对于大面积脑梗塞,时间即大脑。同样重要的是防治措施,包括控制危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症和戒烟限酒等,以降低脑梗塞的发生风险。