肥胖为何难以改变

2025-10-20
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王尧主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:肥胖难以改变主要是因为遗传因素、代谢适应和生活方式等多方面的综合作用。

1.遗传因素:研究显示,肥胖具有显著的遗传倾向。双胞胎研究表明,60%到80%的体重变异可归因于基因影响。而涉及食欲、脂肪储存和能量消耗的多种基因都会影响个体的肥胖倾向。

2.代谢适应:当身体摄入较少食物或者减轻体重时,基础代谢率会下降。这是一种进化机制,用来在食物匮乏时节约能量。换句话说,即使减少热量摄入,身体也可能通过降低能量消耗来抵消这种变化,这使得减肥变得更加困难。

3.食欲调节:体内有多种激素参与食欲的调控,如瘦素和胰岛素。在肥胖人群中,这些激素的信号通路可能被改变,使得饱腹感的传递受阻,从而导致过度进食。

4.生活方式及环境:现代生活方式,例如久坐不动、方便获取高热量快餐以及工作压力等,都促进了肥胖的发生。城市化进程中,运动空间减少以及长期不规律作息也对体重管理形成挑战。

5.心理因素:情绪饮食也是导致肥胖的重要因素。压力、抑郁或焦虑可能导致某些人通过进食来寻求情感安慰,这增加了体重管理的复杂性。

肥胖的形成与多重因素有关,涉及生理、心理及社会环境多个层面。有效的体重管理需要综合考虑这些因素,并采取长期的健康生活方式干预。

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