什么是非浸润性膀胱癌

病情分析：非浸润性膀胱癌是一种局限于膀胱内膜的癌症，未扩散到膀胱肌层或其他组织。这个形式的膀胱癌通常具有较好的预后，但仍需密切监测以防止复发或进展。

1.定义和分类：

非浸润性膀胱癌主要包括乳头状瘤和原位癌两种类型。

乳头状瘤是从膀胱内膜向外生长的一种肿瘤，有时会表现为多个病灶。

原位癌则是平坦的、高度恶性的癌变，虽然不侵入深层组织，但更易复发和恶化。

2.症状表现：

大多数患者最常见的症状是无痛性血尿，占所有病例的70-80%。

其他可能的症状包括尿频、尿急和排尿时的不适，但这些症状相对较少见。

3.诊断方法：

膀胱镜检查：通过内窥镜直接观察膀胱内壁，是确诊非浸润性膀胱癌的关键手段。

尿液细胞学检查：用于检测尿液中是否存在癌细胞，灵敏度和特异性较高。

影像学检查：如CT扫描或超声波检查，可以辅助评估肿瘤的范围和形态。

4.治疗方式：

经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）：这是初步治疗的标准方法，目的是完全切除可见肿瘤。

局部灌注疗法：使用药物如卡介苗或化疗药物直接灌注膀胱内，以降低复发率。

随访监测：定期进行膀胱镜检查和尿液细胞学检查，以早期发现和处理任何复发迹象。

5.预后与复发：

非浸润性膀胱癌的五年生存率通常较高，但复发率也相对较高，约50-70%的患者在5年内会出现复发。

约10-20%的患者可能进展为浸润性膀胱癌，需要更为积极的治疗措施。

非浸润性膀胱癌虽然预后较好，但需警惕其高复发性和潜在的恶化风险。定期随访和监测对于有效管理此类癌症至关重要。