张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.治疗前准备
1.确保患者无活动性感染，特别是尿路感染。
2.在治疗前几小时限制液体摄入，以减少膀胱容量。
3.向患者解释治疗过程及可能的副作用，以得到患者的配合和理解。
2.操作步骤
1.灌注前进行膀胱镜检查，确认膀胱壁完整，无明显出血或溃疡。
2.使用无菌导尿管进行灌注，避免污染及引入感染。
3.每次灌注药物量为50毫克至100毫克，具体剂量由医生根据个体情况决定。
4.药物在膀胱内停留时间一般为1至2小时，期间建议患者翻身以确保药物均匀分布。
5.治疗结束后，患者应尽快排空膀胱，并多饮水以促进药物代谢。
3.治疗后管理
1.治疗后24小时内避免性生活，以防止药物通过体液传递给伴侣。
2.观察患者有无发热、尿频、尿痛等症状，如有异常及时就医。
3.定期复查尿常规和膀胱镜，以监测治疗效果和副作用。
4.潜在副作用
1.一般局部副作用包括尿频、尿急、尿痛等，通常为轻度，会自行缓解。
2.可能出现全身反应如低热、乏力、寒战等，严重者需立即就医处理。
3.长期使用可能导致结核菌感染，需定期评估与检测。
卡介苗膀胱灌注是一种有效的治疗方法，但需严格按照医疗规范操作，注意预防和处理副作用。