韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
扁平足通常是由于足部的跗骨外翻所致。跗骨是一组位于脚踝和脚之间的骨头,包括距骨、跟骨、骰骨、舟骨以及三个楔骨。这些骨头在正常情况下应形成一个弓形结构,以维持足部的稳定性和弹性。当跗骨发生外翻时,会导致这种弓形结构的坍塌,从而造成足弓消失,使足部变得扁平。此种结构异常不仅影响行走时的缓冲能力,还可能对膝关节、髋关节以及腰椎产生额外压力,进而引发疼痛和不适。
扁平足患者通常表现出以下几个主要症状。首先是足部疲劳感增加,长时间站立或步行后足部酸胀明显。足底或内侧会出现疼痛,这种疼痛在运动后可能加剧。部分患者可能出现足部僵硬或活动受限的问题,难以进行正常的脚趾活动或足部转动。同时,由于身体重心改变,患者可能会出现步态异常,如内八字或步态不稳。
对于怀疑存在扁平足的患者,医院一般会采用一系列检查手段进行诊断。第一步通常是通过体格检查来观察足弓的高度及形态变化。医生会要求患者站立,并从不同角度观察足部曲线。可以使用站立足印测试,通过足部在纸上的印记判断足弓情况。X光检查也是常用的方式,可详细查看跗骨排列及其变化。某些情况下,医生可能还会建议进行MRI检查以获得更为详细的软组织信息。
扁平足的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两大类。对于轻度扁平足患者,通常采用保守治疗。包括佩戴矫正鞋垫,以支持足弓;进行物理治疗,增强足部肌肉力量;应用非甾体抗炎药物减轻疼痛及炎症反应。对于症状严重且保守治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗。手术方案因患者的具体情形而异,但通常涉及调整跗骨的位置和固定足弓结构。术后的康复训练也至关重要,需循序渐进恢复足部功能。
扁平足的日常护理非常重要,有助于改善症状并防止病情恶化。建议选择合适的鞋子,尤其是带有良好足弓支撑的类型。避免长时间站立或行走,尽量减少足部负担。坚持进行足部锻炼,比如脚趾抓物练习和滚瓶训练,这些动作可以帮助强化足部肌肉。保持健康体重,减轻足部的承受压力。定期复查足部健康状况,根据医嘱调整护理措施。
扁平足不仅仅是足部问题,其对整个下肢甚至脊柱都会产生影响。任何不适都应引起重视,并及时就医以获得专业评估和指导。在日常生活中,应注意足部护理以及合理的运动和休息安排,以预防和减少症状的发生。
