发布于:2026-04-20
李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
褥疮不存在可以替代规范治疗的奇方,所谓奇方多为未经验证的偏方,使用后可能加重创面感染或延误愈合。褥疮医学名称为压力性损伤,处理核心是减压、清创、控制感染与营养支持,任何声称快速根治的方剂均缺乏可靠证据。
1、减压摆放:每2小时协助变换一次体位,侧卧时两膝之间放置软枕,足跟与骶尾部悬空,避免骨突处持续受压,这是所有处理措施的基础。
2、创面分期处理:1期仅表现为指压不变白的红斑,以减压和皮肤保护为主;2期出现浅表溃疡或水疱,需保持创面湿润并防止摩擦;3期与4期累及皮下甚至肌肉骨骼,必须由专业医护人员清创换药。
3、感染识别:创面周围红肿扩大、渗液变浑浊、出现异味或伴随发热,提示感染加重,需及时就医进行分泌物培养与针对性处理。
4、营养支持:每日保证足量优质蛋白摄入,如鸡蛋、瘦肉、豆制品,同时补充维生素C与锌,低蛋白血症会显著延缓创面愈合。
5、避免刺激:禁止在创面涂抹牙膏、香油、紫药水或不明粉末,此类物质会破坏创面环境并干扰医护人员对创面深度的判断。
国内多中心调查资料显示,住院患者压力性损伤现患率约为1.5%至3%,其中骶尾部与足跟占比最高,这一数据来自中华护理学会2019年发布的相关调查。权威依据方面,《压力性损伤预防和治疗临床实践指南》由欧洲压疮咨询委员会、美国压力性损伤咨询小组及泛太平洋压力性损伤联盟联合发布,2019年版明确将风险评估、体位变换与营养筛查列为预防核心措施,并指出局部用药不能替代减压与清创。
家属发现老人骶尾部皮肤发红且指压不褪色时,应立即增加翻身频率并避免该部位继续受压,若24小时未缓解或出现破溃,应前往医院伤口造口门诊处理。自行使用来源不明的药粉或药膏,可能使浅表创面发展为深部感染,甚至引发败血症。
压力性损伤依靠规范减压、清创与营养管理逐步愈合,不存在一步到位的奇方,盲目使用偏方只会延误病情。
没有。褥疮愈合依赖减压、清创和营养支持,民间偏方缺乏临床验证,还可能引发感染或过敏,延误正规处理时机。
褥疮早期皮肤发红可以用药膏涂好吗?不能单靠药膏。指压不褪色的红斑属于1期压力性损伤,首要措施是解除压迫并保护皮肤,持续不缓解需就医评估。
褥疮伤口有臭味是不是快好了?不是。臭味通常提示创面存在厌氧菌感染或组织坏死,应尽快到医院伤口门诊进行清创和分泌物培养,避免感染扩散。
卧床老人多久翻一次身能预防褥疮?一般每2小时变换一次体位。皮肤脆弱或已有红斑者需缩短间隔,并配合软枕、气垫床等减压工具,同时保持皮肤清洁干燥。
本文由李子海医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 欧洲压疮咨询委员会、美国压力性损伤咨询小组、泛太平洋压力性损伤联盟. 压力性损伤预防和治疗临床实践指南. 2019.
[2] 中华护理学会. 住院患者压力性损伤现患率多中心调查. 2019.
[3] 国家卫生健康委员会. 卧床患者压力性损伤护理规范. 人民卫生出版社.
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