胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.病因:面神经炎通常由病毒感染引起,尤其是单纯疱疹病毒。水痘带状疱疹病毒、埃可病毒和腺病毒等也可导致面神经炎。其他诱因还包括冷暴露、耳部感染和创伤。
2.临床表现:主要症状为面部一侧表情肌突然无法活动,患者可能出现眉毛下降、眼睛不能闭合、口角下垂、进食或饮水困难等。严重时,可能伴有味觉丧失、听觉过敏和耳痛。
3.诊断:诊断主要依据临床表现和病史,通过电生理检查如面神经电图、肌电图等,可以评估神经损伤程度。影像学检查如核磁共振成像,有助于排除其他病因。
4.治疗:治疗方案包括药物治疗和物理治疗。糖皮质激素如泼尼松,是首选药物,可有效减轻炎症和水肿,并促进神经恢复。抗病毒药物如阿昔洛韦,对病毒感染引起的面神经炎有效。物理治疗包括面部按摩、电刺激和针灸,有助于改善面部肌肉功能。
5.预后:大多数患者在数周至数月内可完全恢复,但部分患者可能遗留面部不对称、面肌痉挛或复发风险。
面神经炎的预防主要包括避免冷暴露和及时治疗耳部及上呼吸道感染。早期治疗对于改善预后非常重要。