巨人症怎么诊断

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:巨人症是一种由于生长激素分泌过多导致的疾病,主要表现为骨骼和软组织异常增大。其诊断方法包括临床症状评估、实验室检查及影像学检查。

1.临床症状:

身高显著高于同龄人:通常患者身高超过同年龄组平均值的两个标准差。

骨骼和软组织异常增大:手掌和足部过度增大,面部特征变得粗糙,如下巴突出等。

关节疼痛和僵硬:特别是在膝盖和背部。

心脏问题:心脏肥大和其他相关疾病。

2.实验室检查:

血清生长激素水平测定:通过空腹抽血检测血清中的生长激素含量,通常需要进行多次抽血以确定生长激素的波动情况。

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定生长激素抑制:正常情况下,葡萄糖摄入后应抑制生长激素的分泌,但巨人症患者的生长激素水平仍会保持较高。

胰岛素样生长因子-1(IGF-1)测定:IGF-1是生长激素作用的媒介,其水平常常与生长激素水平一致,检测IGF-1可以间接反映出生长激素的长期分泌情况。

3.影像学检查:

磁共振成像(MRI):用于检查垂体腺是否存在肿瘤或增生,因为多数巨人症是由垂体腺瘤引起的。

X线检查:用于观察骨骼生长板是否闭合,尤其是对于正在发育期的儿童和青少年。

通过以上步骤,可以较为准确地诊断巨人症。一旦确诊,需要及时干预和治疗,以防止病情进一步恶化并减少并发症的发生。

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