甲亢病人怀孕怎么治疗

病情分析：甲亢病人在怀孕期间需要特别关注，因为不当的治疗可能对母婴健康造成影响。治疗包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗，但大多数情况以药物治疗为主。

1.药物治疗：

抗甲状腺药物：常用的药物包括丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。在妊娠早期（前12周），优先选择丙硫氧嘧啶，因为它穿过胎盘的能力较低，对胎儿的影响较小。但丙硫氧嘧啶有潜在的肝毒性，需要监测肝功能。在妊娠中后期，可以考虑转换为甲巯咪唑。

剂量调整：药物剂量应根据甲状腺功能检测结果进行调整，以保持甲状腺激素在正常范围内，避免甲状腺功能减退或亢进的风险。

2.手术治疗：

适应症：对于药物治疗无效或有严重副作用的患者，可以考虑手术切除部分甲状腺组织。手术通常在妊娠中期（13-26周）进行，以减少对胎儿的不利影响。

术后管理：术后需要密切监测甲状腺功能，并及时调整甲状腺激素替代治疗，以确保母婴双方的健康。

3.放射性碘治疗：

禁忌症：放射性碘治疗在妊娠期间是绝对禁忌的，因为放射性碘可以通过胎盘导致胎儿甲状腺功能障碍甚至损伤。因此，在计划怀孕前应完全停止放射性碘治疗，并确保体内放射性碘已完全清除。

在整个孕期中，定期监测甲状腺功能极为重要，以确保治疗效果并及时调整治疗方案。孕期甲亢控制不良可能增加早产、低出生体重以及妊娠高血压等风险，因此应高度重视与医生的沟通和随访。

2024-09-27