什么叫做百日咳

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性、痉挛性咳嗽为特征，咳嗽末可伴鸡鸣样吸气吼声，病程可迁延2至3个月，故名百日咳。该病通过飞沫传播，人群普遍易感，婴幼儿尤其未完成全程免疫者风险最高。

1、病原体特征：百日咳鲍特菌为革兰阴性球杆菌，对外界抵抗力弱，离开人体后生存时间短，对紫外线和常用消毒剂敏感。

2、传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。传染源为患者及带菌者，潜伏期末至发病后6周内均有传染性，卡他期传染性最强。

3、临床分期：典型病程分为三期。卡他期持续1至2周，表现为流涕、打喷嚏、低热和轻微咳嗽，类似普通感冒。痉咳期持续2至6周，出现成串、连续的痉挛性咳嗽，一次发作可连续咳嗽十余声至数十声，咳嗽末深长吸气产生鸡鸣样吼声，常伴呕吐。恢复期持续2至3周，咳嗽频率和严重程度逐渐减轻。

4、易感人群：全人群普遍易感。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据，未接种疫苗的婴幼儿发病率最高，1岁以下婴儿占报告病例的较大比例，且易发展为重症。

5、免疫保护：自然感染和疫苗接种均不能产生终身免疫，保护期约4至12年。根据《中华人民共和国传染病防治法》，百日咳属于乙类传染病，需依法报告。

6、诊断方法：临床诊断结合流行病学史和典型症状。实验室确诊依赖鼻咽拭子或咳碟法进行细菌培养，聚合酶链反应检测核酸，以及血清学检测特异性抗体。

7、治疗原则：早期使用敏感抗菌药物可缩短排菌期和减轻症状，具体方案由医师根据病情决定。痉咳期使用抗菌药物对症状改善有限。重症患者需住院进行对症支持治疗。

8、预防措施：接种百日咳成分疫苗是核心预防手段。根据国家免疫规划，婴儿在3、4、5月龄各接种一剂百白破联合疫苗，18月龄加强一剂。保持室内通风、佩戴口罩、避免与咳嗽患者密切接触可降低感染风险。

该病病程长，咳嗽可持续数周至数月，婴幼儿感染后易出现窒息、肺炎等并发症。出现阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声时，应及时就医并做好呼吸道隔离。完成全程疫苗接种是降低发病和重症风险的关键措施。

常见问题

是。百日咳通过呼吸道飞沫传播，传染性较强，患者从潜伏期末至发病后6周内均可排出细菌，卡他期传染性最高。

典型病例咳嗽可持续2至3个月。卡他期约1至2周，痉咳期约2至6周，恢复期约2至3周，全程可达数月。

是。全人群普遍易感，成年人若未接种疫苗或免疫保护衰减，同样可能感染，但症状常不典型，易被漏诊。

是。疫苗保护期约4至12年，不能提供终身免疫。接种后仍可能感染，但完成全程接种可显著降低重症和死亡风险。

是。患者应进行呼吸道隔离，隔离期自发病起至有效抗菌治疗开始后5天，或未治疗者至发病后6周，避免传染他人。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 百日咳监测方案. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2013

[3] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 国家卫生健康委员会. 2021

[4] 百日咳诊疗方案. 国家卫生健康委员会. 2024