淋巴瘤有什么症状呢

淋巴瘤最常见的症状是颈部、腋窝或腹股沟等部位出现无痛性、进行性增大的淋巴结，同时可能伴有不明原因的发热、盗汗和半年内体重下降超过百分之十。

淋巴瘤的常见表现

1、无痛性淋巴结肿大：这是淋巴瘤最典型的表现，约百分之六十至七十的初诊患者以浅表淋巴结肿大为首发症状。肿大的淋巴结多位于颈部、锁骨上、腋窝和腹股沟，质地较韧，早期可活动，后期可相互融合。根据国家癌症中心2022年发布的统计数据，淋巴瘤在中国每年新发病例约十万例，其中霍奇金淋巴瘤约占百分之十，非霍奇金淋巴瘤约占百分之九十。

2、全身症状：部分患者出现发热，体温可呈持续性或周期性；夜间盗汗常浸湿衣被；半年内体重下降超过原体重的百分之十。这三个表现被临床称为B组症状，对判断病情和预后有参考意义。

3、结外器官受累表现：淋巴瘤可侵犯胃肠道，引起腹痛、腹胀、消化道出血；侵犯骨髓可导致贫血、出血倾向；侵犯皮肤可出现结节或斑块；侵犯鼻腔可出现鼻塞、鼻出血。

4、压迫症状：纵隔淋巴结肿大可压迫气管，引起咳嗽、胸闷、呼吸困难；腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管，导致肾积水；肿大的淋巴结压迫神经可引起疼痛。

5、其他伴随表现：部分患者出现皮肤瘙痒，饮酒后淋巴结疼痛是霍奇金淋巴瘤相对特异的表现。实验室检查可发现乳酸脱氢酶升高、血沉增快。

需要警惕的情况

淋巴结肿大持续超过两周不消退、质地变硬、活动度差，或伴随上述全身症状中的任何一项，应及时到血液科就诊。需要明确的是，淋巴结肿大最常见的原因是感染，多数在感染控制后缩小，不必过度紧张。

淋巴瘤的症状以无痛性淋巴结肿大为核心，可伴随发热、盗汗、体重下降及结外器官受累表现，出现相关征象应尽早由血液科医生评估。

常见问题

否。部分淋巴瘤原发于胃、肠道、皮肤等结外器官，早期可无浅表淋巴结肿大，仅表现为相应器官的症状。

否。淋巴结肿大最常见于细菌或病毒感染，通常伴有疼痛且在感染控制后缩小。无痛性、进行性增大且持续不消退才需警惕。

可为持续性低热或周期性高热，常与盗汗、体重下降同时出现，抗感染治疗无效，需通过淋巴结活检等检查明确。

建议到血液科就诊。医生会根据体格检查、血液化验及影像学结果判断是否需要淋巴结活检。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中国临床肿瘤学会. 淋巴瘤诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会血液学分会. 中国淋巴瘤诊治专家共识.