发布于:2023-04-17
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
产检项目按孕周分阶段设置,核心是评估母体健康与胎儿发育,不同孕周检查重点不同,并非每次产检项目完全一致。
1、孕6至13周加6天:建立母子健康档案,完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、艾滋病抗体筛查,同时进行超声检查确认宫内妊娠及孕周,测量血压与体重作为基线数据。
2、孕11至13周加6天:完成胎儿颈项透明层超声检查,结合血清学筛查评估染色体异常风险,此为早期唐氏筛查的关键时间窗。
3、孕15至20周:进行中期血清学筛查,检测甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素及游离雌三醇,评估胎儿染色体非整倍体及神经管缺陷风险。
4、孕20至24周:完成系统超声筛查,对胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢进行结构检查,排查严重结构畸形。
5、孕24至28周:进行75克口服葡萄糖耐量试验,分别检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖,诊断妊娠期糖尿病。
6、孕28至36周:每2至4周复查血常规、尿常规,监测血压与体重,超声评估胎儿生长速度、羊水量及胎位,孕34周后开始胎心监护。
7、孕37周至分娩:每周复查胎心监护及超声,评估胎儿大小、羊水指数及胎盘成熟度,宫颈检查评估分娩条件。
中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南(2018)》明确,规范产检应完成7至11次检查,其中孕28周前每4周1次,孕28至36周每2周1次,孕37周后每周1次。该指南同时指出,妊娠期糖尿病筛查应在孕24至28周完成,系统超声筛查应在孕20至24周进行。国家卫生健康委员会2023年发布的《母婴安全行动提升计划》数据显示,规范产前检查可显著降低孕产妇死亡率与围产儿死亡率。
孕期出现阴道流血、持续性腹痛、胎动明显减少或消失、严重头痛或视物模糊、双下肢明显水肿且休息后不缓解,需立即就医,不可等待下次预约产检时间。
产检项目随孕周动态调整,按规范时间完成各阶段检查是保障母婴安全的基础。
否。B超按孕周需要安排,早孕期确认宫内妊娠、孕20至24周系统筛查、孕晚期评估生长及羊水时进行,并非每次产检均需做。
妊娠期糖尿病筛查必须在孕24至28周做吗?是。该时间段为指南推荐的标准筛查窗口,过早或过晚检测均可能影响结果判读,特殊情况需遵医嘱调整时间。
产检抽血需要空腹吗?部分项目需要。肝肾功能、空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验需空腹,血常规、血型及传染病筛查通常无需空腹,具体以产检机构要求为准。
孕晚期胎心监护多久做一次?孕34周后通常每周1次,孕37周后仍每周1次,若存在妊娠合并症或胎儿异常情况,医生会根据病情增加监测频率。
产检项目全国统一吗?否。基础项目依据国家指南设置,各医疗机构会根据孕妇个体情况、地区条件及合并症增加相应检查,具体以接诊医生安排为准。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志, 2018.
[2] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划(2021—2025年). 2021.
[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.
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