如何预防跌倒坠床，有什么措施

跌倒坠床的预防核心在于环境改造与个体防护双管齐下。对行动能力下降、意识障碍或服用影响平衡药物的人群，需将床栏、呼叫器、防滑设施与陪护同步落实，才能把风险降到较低水平。

预防跌倒坠床的具体措施

1、评估风险等级：入院或入住养老机构时使用跌倒风险评估量表，对步态不稳、既往有跌倒史、视力障碍、认知功能下降者列为高风险，每班次交接时复评一次，病情变化后随时复评。

2、床单位设置：高风险者卧床时抬高床栏并锁定，床脚刹车固定，床高调至双脚可平稳着地的高度，通常为膝关节下方约一拳距离；躁动或意识不清者需在床栏外加软垫，防止肢体卡入。

3、呼叫与物品摆放：呼叫器置于手可触及范围，水杯、眼镜、手机等常用物品放在伸手可取处，避免因取物自行下床。

4、地面与通道：保持地面干燥，卫生间、走廊安装扶手，夜间开启地灯，移除门槛、电线等障碍物，穿防滑合脚的鞋，禁止穿拖鞋或赤脚行走。

5、起身动作规范：遵循“平躺30秒、坐起30秒、站立30秒”再行走的步骤，减少体位性低血压导致的眩晕跌倒。

6、药物与陪护：服用镇静催眠药、降压药、利尿药、降糖药后30分钟内尽量卧床或由他人陪同活动；高风险者如厕、洗澡、外出检查时全程有人陪同。

7、约束与替代：对极度躁动、拔管风险高者，在医生评估后可使用约束带，但需每15至30分钟观察一次末梢循环，并优先尝试增加陪护、调整环境等替代方式。

数据与依据

中国医院协会2022年发布的患者安全目标中，明确将“防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害”列为十大目标之一，要求医疗机构建立风险评估与报告制度。据该协会历年患者安全报告数据，跌倒坠床在医疗机构不良事件中占比较高，是住院患者非计划性伤害的常见原因之一。

居家场景的补充

居家老人卧室建议安装床边扶手，夜间使用便携式便器减少下床次数；浴室铺设防滑垫并配备洗澡椅；独居者可使用可穿戴紧急呼叫设备。照护者需定期检查老人鞋底磨损情况，鞋底花纹磨平后及时更换。

预防跌倒坠床需要把评估、环境、行为、陪护四项措施同时落实，任何单一环节缺失都可能使防护失效。

常见问题

是。降压药可能引起体位性低血压，服药后30分钟内应卧床或由他人陪同活动，起身时遵循“三个30秒”原则。

否。床栏可降低风险，但躁动者可能翻越或卡入床栏缝隙，需配合软垫、陪护和必要时的约束措施共同使用。

夜间开启地灯，床边放置便携便器，常用物品伸手可及，起床前先坐30秒再站立，穿防滑鞋，必要时由照护者陪同。

高风险者每班次交接时复评一次，病情变化后随时复评；低风险者可按机构规定定期复评，通常每周至少一次。

参考资料

[1] 中国医院协会. 患者安全目标（2022版）. 中国医院协会, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 老年人跌倒干预技术指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会老年医学分会. 老年人跌倒预防临床实践指南. 中华老年医学杂志.