发布于:2023-10-09
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺功能亢进症患者应优先选择高热量、高蛋白、高维生素且低碘的食物,同时严格限制海带、紫菜等富含碘的食材。每日能量摄入需比普通成年人增加约百分之五十至百分之七十,以满足因代谢亢进导致的消耗增加。
1、能量供给:甲状腺功能亢进症患者基础代谢率显著升高,每日总热量宜达到三千至三千五百千卡。中国居民膳食指南科学研究报告(2021)指出,成年男性轻体力活动者推荐摄入量为二千二百五十千卡,该群体需在此基础上额外补充。碳水化合物应占总能量的百分之六十至百分之六十五,可选用米饭、面条、馒头等易消化主食。
2、蛋白质补充:每日每公斤体重需摄入一点五至二点零克蛋白质,优先选择瘦肉、去皮禽肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶及豆制品。蛋白质摄入不足会加剧肌肉分解,导致体重进一步下降和乏力加重。
3、维生素与矿物质:应重点补充B族维生素、维生素C及钙、钾。每日可进食五百克以上新鲜蔬菜,其中深色蔬菜占一半,如菠菜、西兰花、胡萝卜。水果选择香蕉、橙子、猕猴桃等富含钾元素者,有助于预防低钾性周期性麻痹。
4、碘摄入控制:世界卫生组织与国际控制碘缺乏病理事会联合推荐,甲状腺功能亢进症患者每日碘摄入量应低于五十微克。需禁食海带、紫菜、海苔、海鱼、虾贝类,并使用无碘盐烹饪。避免服用含碘的复合维生素及藻类保健品。
5、餐次安排:建议每日进食五至六餐,即在三次正餐基础上增加二至三次加餐。加餐可选用无碘面包、馒头片、苹果、梨等,避免含咖啡因的浓茶、咖啡及功能性饮料,以防加重心悸和失眠。
6、证据引用:一项纳入二百三十例甲状腺功能亢进症患者的横断面调查(中华内分泌代谢杂志,2019)显示,严格执行低碘饮食并保证能量与蛋白质充足的患者,血清游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素水平在三个月内平均下降幅度分别约为百分之三十一和百分之二十八,而体重平均增加二点三公斤。该数据来自中国医学科学院北京协和医院内分泌科牵头的多中心研究。
甲状腺功能亢进症患者的饮食核心是补足消耗、限制碘源。病情稳定者每日可安排五至六餐;调整抗甲状腺药物期间若出现肝功能异常,需在此基础上适当降低脂肪供能比例。合并骨质疏松者应增加牛奶及钙剂摄入,但钙剂需与抗甲状腺药物间隔两小时以上服用。
否。海带含碘量极高,每百克干海带碘含量可达数万微克,远超每日五十微克上限,食用后可能加重病情或干扰抗甲状腺药物疗效。
甲状腺功能亢进症患者需要额外补充蛋白粉吗?不一定。若每日能通过瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品摄入足够蛋白质,通常无需蛋白粉。食欲极差或体重持续下降者,可在医生指导下选用无碘乳清蛋白粉。
甲状腺功能亢进症患者吃无碘盐是否安全?是。无碘盐仅去除碘化钾或碘酸钾添加成分,氯化钠含量与普通盐相同,正常食用不会导致钠缺乏,但每日总盐量仍应控制在五克以内。
甲状腺功能亢进症患者可以喝咖啡吗?否。咖啡因会刺激交感神经,加重心悸、手抖、失眠等症状。建议以白开水、淡菊花茶或低糖果蔬汁替代,每日饮水不少于两千毫升。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南科学研究报告(2021). 北京:人民卫生出版社,2021.
[2] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能亢进症诊治指南. 中华内分泌代谢杂志,2022,38(8):641-652.
[3] 世界卫生组织,国际控制碘缺乏病理事会. 碘缺乏病防治评估指南. 日内瓦:世界卫生组织,2007.
[4] 中国医学科学院北京协和医院内分泌科. 甲状腺功能亢进症患者低碘饮食依从性与甲状腺功能转归的横断面研究. 中华内分泌代谢杂志,2019,35(6):487-492.
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