睾丸做B超检查怎么做

睾丸B超检查采用仰卧位，医生将高频超声探头置于阴囊表面进行多切面扫查，全程无创、无辐射，通常10至15分钟即可完成，检查前无需空腹或憋尿。

检查前准备

1、着装要求：穿宽松易脱的裤子或短裤，便于充分暴露阴囊区域，避免穿紧身裤或连体衣。

2、清洁要求：检查前可正常沐浴，保持会阴部清洁即可，无须特殊消毒。

3、饮食要求：正常进食饮水，不需要空腹，也不需要憋尿，膀胱充盈与否不影响睾丸超声成像。

4、资料准备：携带既往超声报告、化验单或手术记录，便于医生对比病灶变化。

检查中的配合步骤

1、体位摆放：受检者平躺于检查床，双腿稍分开，双手自然放于身体两侧或腹部。

2、暴露范围：将裤子褪至大腿中段，用毛巾或纸巾遮盖会阴周围，仅露出阴囊。

3、探头操作：医生在探头上涂抹耦合剂，轻置于阴囊皮肤表面，分别对左侧和右侧睾丸、附睾、精索进行纵切、横切扫查。

4、配合动作：医生可能要求做瓦尔萨尔瓦动作，即深吸气后屏气用力，以观察精索静脉有无反流；也可能轻托睾丸调整角度。

5、特殊加做：若需评估精索静脉曲张，可能加做站立位扫查；若怀疑睾丸扭转，会加用彩色多普勒血流成像观察血流信号。

检查后事项

1、擦拭耦合剂：检查结束后用纸巾擦净阴囊表面耦合剂，穿好衣物即可离开。

2、获取报告：通常检查完成后10至30分钟可领取图文报告，急诊情况下医生会先口头告知关键发现。

3、结果解读：报告需交由泌尿外科或男科医生结合症状、体格检查综合判断，不建议自行解读。

适用情况与数据参考

睾丸B超是阴囊急症的首选影像学检查。据中华医学会泌尿外科学分会2022年发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》，睾丸扭转发病后6小时内手术复位，睾丸存活率可达90%以上；超过12小时，存活率降至约20%。该指南同时指出，彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断灵敏度可达85%至95%。检查无电离辐射，妊娠期陪护人员亦可在场。

注意事项

• 检查前无须禁食禁水，但若同时需做腹部超声，则应空腹8小时以上。
• 若阴囊皮肤有破损、感染或严重疼痛，应提前告知医生，以便调整操作力度。
• 检查过程中出现明显不适，可随时示意医生暂停。
• 儿童受检者需由监护人陪同，必要时可先进行安抚再操作。
• 检查结果仅反映当时影像，若症状持续或加重，需复查或进一步做磁共振检查。

睾丸B超是一种安全、快捷的阴囊影像检查手段，做好准备、配合体位即可顺利完成，报告需由专科医生结合临床判读。

常见问题

不需要。睾丸B超不依赖胃肠道准备，正常进食饮水即可，若同日需做腹部超声则需空腹8小时以上。

一般不疼。探头仅接触阴囊皮肤，若局部已有炎症或外伤，可能有轻度压迫不适，可告知医生调整。

可查出睾丸肿瘤、附睾炎、睾丸炎、鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸扭转及睾丸微石症等病变。

不需要。膀胱充盈与否不影响睾丸及附睾成像，检查前排空小便反而更舒适。

通常10至15分钟。若需加做站立位或血流成像，时间可能延长至20分钟左右。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 超声医学诊疗常规. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2020.

[3] 中国医师协会超声医师分会. 浅表器官超声检查指南. 北京: 人民军医出版社, 2019.