癫痫的患者是怎么样的症状

癫痫发作的症状取决于异常放电在脑内的起始部位与扩散范围，共同表现是短暂、刻板、反复出现的发作性事件，可表现为肢体抽动、意识丧失、感觉异常或行为停顿。

发作症状的主要类型

1、全面性发作：典型表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直继而阵挛抽动，可伴口吐白沫、舌咬伤或尿失禁，持续数十秒至数分钟，发作后常进入嗜睡或意识模糊状态。

2、局灶性发作：异常放电起自一侧脑区，可仅表现为单侧手指、口角或足趾抽动，或出现麻木、针刺感、闪光、异味等异常感觉，意识可以保留。

3、局灶性继发全面性发作：局灶症状起始后迅速扩散至全脑，先有局部抽动或异常感觉，随后出现意识丧失与全身抽搐。

4、失神发作：多见于儿童，表现为突然动作停止、凝视、呼之不应，持续数秒至十余秒，发作后立即恢复，一日可发作数次至数十次。

5、自动症：表现为咂嘴、咀嚼、摸索衣物、无目的走动等重复动作，发作时意识多不清晰，事后不能回忆。

发作期与发作后的识别要点

• 发作前部分患者有先兆，如胃部上升感、恐惧感、视物变形，提示放电起始部位。
• 发作时瞳孔散大、对光反射迟钝，是发作期常见体征。
• 发作后出现头痛、乏力、肌肉酸痛、短暂肢体无力，称为发作后状态。
• 单次发作多数在5分钟内自行终止，超过5分钟未停止需按癫痫持续状态紧急处理。

流行病学与就医提示

全球疾病负担研究显示，2016年全球约有5000万癫痫患者，其中中国估计有900万以上患者，每年新发病例约40万，数据来源于中国抗癫痫协会发布的癫痫诊疗相关专家共识。国际抗癫痫联盟2017年发布的发作分类将发作分为局灶性起始、全面性起始和起始不明三类，是临床判断发作类型的权威依据。首次出现疑似发作，应到神经内科就诊，完善脑电图、头颅磁共振等检查，明确是否为癫痫、属于哪一类型，再决定是否需要长期治疗。

癫痫症状的核心是短暂、刻板、反复的发作性事件，表现形式因放电起始部位不同而差异明显，识别发作类型是明确诊断与制定长期管理方案的基础。

常见问题

否。局灶性发作在放电未扩散时可保留意识，仅表现为单侧肢体抽动、麻木或异常感觉，只有扩散至全脑才出现意识丧失。

失神发作表现为突然动作停止、凝视、呼之不应，持续数秒至十余秒后立即恢复，一日可多次出现，普通走神可被呼唤打断且无刻板重复规律。

是。单次发作多数在5分钟内自行终止，超过5分钟未停止或短时间内连续发作，需按癫痫持续状态紧急送医处理。

应到神经内科就诊，完善脑电图、头颅磁共振等检查，明确是否为癫痫及发作类型，再决定后续处理方案。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫诊疗相关专家共识.

[2] 国际抗癫痫联盟. 癫痫发作分类（2017年）.

[3] 全球疾病负担研究. 癫痫流行病学数据（2016年）.