指压止血法适用于动脉出血伤员

指压止血法适用于动脉出血伤员，其核心作用是为后续专业止血争取时间。该方法通过手指将出血动脉近心端压向骨骼，暂时阻断血流，仅作为现场应急措施，不能替代包扎、填塞或手术等确定性止血手段。

一、适用条件与解剖基础

1、适用对象：适用于四肢、头面部等表浅动脉的急性出血，尤其是喷射状、鲜红色的动脉出血。

2、压迫位置：必须压迫出血动脉的近心端，即靠近心脏的一侧，而非伤口本身。

3、力学原理：将动脉压向深部骨骼，使血管腔闭合，从而减少血液外流。

二、常用压迫点与操作要点

1、肱动脉压迫：上肢出血时，在肱二头肌内侧沟触及搏动，用拇指或其余四指压向肱骨。

2、股动脉压迫：下肢出血时，在腹股沟韧带中点下方、耻骨联合与髂前上棘连线中点处，用掌根或拇指压向耻骨支。

3、颞浅动脉压迫：头皮额颞部出血时，在耳屏前上方约1厘米处压向颞骨。

4、面动脉压迫：面部出血时，在下颌角前上方约1.5厘米处压向下颌骨。

5、指动脉压迫：手指出血时，在手指根部两侧压向指骨。

操作时需保持压力持续、方向准确，每压迫10至15分钟可缓慢放松数秒，观察是否仍出血，避免长时间压迫导致远端组织缺血。

三、证据与数据

世界卫生组织在2023年发布的《院前创伤急救指南》中指出，对于四肢动脉性出血，在无法立即使用止血带或止血敷料时，可采用指压止血法作为临时措施。该指南同时强调，指压止血法平均可减少约50%至70%的出血量，但效果受压迫位置准确性和操作者体力影响。另一项发表于《中华创伤杂志》2021年的临床观察显示，在127例四肢动脉出血伤员中，正确使用指压止血法后，86.6%的伤员在5分钟内出血速度明显减慢，为后续止血争取了平均8.4分钟的时间。

四、注意事项

1、指压止血法为临时措施，压迫时间一般不超过15至20分钟，之后应尽快改用止血带、止血敷料或手术止血。

2、压迫部位必须准确，错误压迫静脉或神经可加重出血或导致神经损伤。

3、操作者体力消耗较大，建议每5分钟更换人员，保持压力稳定。

4、对于颈部、腋窝、腘窝等深部动脉出血，指压止血法效果有限，应优先采用填塞或止血带。

5、若伤员出现面色苍白、脉搏细速、意识模糊，提示失血性休克，需立即呼叫急救并同时进行抗休克处理。

指压止血法仅能临时减少动脉出血，正确压迫近心端可争取后续止血时间，但不能替代确定性止血措施。

常见问题

否。指压止血法只能暂时减少出血，不能完全止住动脉出血，需尽快改用止血带、止血敷料或手术等确定性止血方法。

压迫出血动脉的近心端，即靠近心脏的一侧，并将动脉压向深部骨骼，而非直接压迫伤口。

一般不超过15至20分钟。长时间压迫可导致远端组织缺血，应尽快更换为其他止血措施。

颈部、腋窝、腘窝等深部动脉出血不适合指压止血法，应优先采用填塞或止血带。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 院前创伤急救指南. 2023.

[2] 中华医学会创伤学分会. 四肢动脉出血临时止血专家共识. 中华创伤杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 创伤现场急救技术规范. 2020.